Emergency Aid

1. Vědomí
2. Dýchání
3. Krevní oběh

VĚDOMÍ

Ø      stav mysli, jejímž základem je bdělost, která je předpokladem dalších stránek vědomí tj. pozornost, orientace, myšlení

Poruchy vědomí:

Příčiny: vyčerpání, horko, pobyt ve vydýchané místnosti, rychlé postavení z lůžka,   

               epileptický záchvat, srdeční slabost

Příznaky: bledost, nevolnost, pocení, bradykardie, hypotenze, výpadek sluchu i zraku, ztráta

                vědomí a pád

Bezvědomí – porucha vědomí, kdy si postižený není vědom okolního dění a na rozdíl od spánku jej není možné z tohoto stavu probrat. Příčiny můžou být různé – nedostatek kyslíku v mozku při zástavě krevního oběhu, otravy, úrazy hlavy, některá vnitřní onemocnění, epilepsie atd.

DÝCHÁNÍ

Ø      proces výměny plynů mezi organizmem a vnějším prostředím

Ø      příjem kyslíku a výdej oxidu uhličitého

Ø      probíhá automaticky, když je vůlí ovlivnitelné

Ø      hodnotí se – pohledem, poslechem, pohmatem

Eupnoe – normální klidové dýchání

Apnoe – zástava dechu

Tachypnoe – zrychlené dýchání ( nad 30 d/min. )

Bradypnoe – zpomalené dýchání ( pod 10 d/min. )

Hyperventilace – rychlé, prohloubené dýchání

Hypoventilace – mělké, nedostatečné dýchání

Dyspnoe – dušnost – pocit nedostatku vzduchu provázený zvýšeným dechovým úsilím

Ortopnoe – těžká dušnost, projevující se namáhavým a ztíženým dýcháním

Rytmus dýchání

Ø      Normální dýchání je pravidelné.

Ø      Kusmaulovo dýchání je hluboké zrychlené dýchání ( např. u selhání ledvin )

Ø      Cheyne-Stokesovo dýchání  znamená postupné zrychlování a prohlubování jednotlivých dechů, následně jejich zpomalování a zmenšování hloubky dechu, které vyústí v apnoickou pauzu. Tento typ dýchání se objevuje např. při edému mozku.

Ø      Biotovo dýchání je charakteristické hlubokými vdechy s normální dechovou frekvencí, které se střídají s apnoickými pauzami. Doprovází poruchy mozku.

Poruchy dýchání:

Příčiny: vdechnutí cizího tělesa ( aspirace ), alergická reakce ( otok horní cesty dýchací ),

              poranění hrudníku ( zhmoždění, zlomenina žeber ), zhoršení plicního onemocnění

              ( astma bronchiale ), vdechnutí koncentrovaných par.

Příznaky: chybí dýchací pohyby hrudníku, není cítit vydechovaný vzduch,  nastupuje

                promodrávání ( cyanóza ) akrálních částí ( nos, rty, uši, konce prstů ) a postupuje po

                celém těle, následuje ztráta vědomí a zástava krevního oběhu

KREVNÍ OBĚH 

Ø      tep je projevem levé komory srdeční

Ø      frekvenci pulzu reguluje autonomní nervový systém

Ø      mezi faktory ovlivňující pulz patří: věk, pohlaví, cvičení, léky, tělesná teplota, emoce, stres, změny polohy

Ø      pulz můžeme měřit palpací ( pohmatem ) , kdy bříšky třech středních prstů lehce zmáčkneme tepnu ke kosti

Tachykardie – zrychlení pulzu nad 90/min.

Bradykardie – zpomalení pulzu pod 60/min.

Normální je pravidelný rytmický pulz.

Arytmie – nepravidelný arytmický pulz, kdy se mezi údery objevují nepravidelné pauzy.

 Kvalita pulzu:

Normální je dobře hmatný pulz.

Tvrdý pulz ( pulzus durus ) popisujeme v situaci, kdy lze tepnu těžko stlačit, údery krve o stěnu jsou silné ( objevuje se například u hypertenze ).

Měkký pulz ( pulzus mollis ) hmatáme pokud lze tepnu lehce stlačit, pulz je těžko měřitelný (objevuje se například  u hypotenze ).

Nitkovitý pulz je pulz sotva hmatný, například při šoku.

Poruchy krevního oběhu:

Příčiny – akutní infarkt myokardu, úraz el. proudem, otravy, alergická reakce, krvácení

Příznaky – bledá až bílá barva, ztráta vědomí po 6-12 s, zástava dechu po 30 – 60 s

                  nejsou známky krevního oběhu ( nehmatný pulz,  nedýchá, ztráta vědomí )